3000.cc|孩子又感冒咳嗽了?恭喜你

2020-01-11 18:12:31 1394次浏览

导读:   图片来源于网络这段日子,孩子感冒、发烧、咳嗽,是除早教、择校外,父母们的主要槽点。如此一来,孩子遭遇“新鲜”感染源的机会就会增加,生病几率陡然上升。其中,普通感冒主要是鼻病毒引起的。美国一项15年跟踪研究,发现普通感冒传染性约为40%。如果上呼吸道感染后,病原体入侵支气管、肺部,造成这些部位感染,那就是导致其他疾病,和感冒无关。上面说了,感冒的核心是“感染”。有些父母认为,孩子“感冒、发烧、咳嗽

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3000.cc,看到标题想打人的,

请注意:本文真的有惊喜!

咳咳,咳咳咳咳,咳咳咳……咳咳咳咳咳咳咳咳咳……

秋冬交际。这是你家孩子的日常吧?

图片来源于网络

这段日子,孩子感冒、发烧、咳嗽,是除早教、择校外,父母们的主要槽点。

有的父母认为,孩子一上幼儿园,就是病病病病好病病病病病……医疗手册都换第二本了。

有的说,都是降温惹的祸!一起等春天吧!

有的说,病老不好,食物该背锅。

还有的认为:感冒、咳嗽的孩子就该在家歇着。还上学、出门?不知道会传染嘛……

燕小六听到不少疑问。包括:

原来挺好的孩子,为啥一上幼儿园,就生病不断?

这和没及时擦汗、加减衣服、喝水,有关系吗?

感冒咳嗽会传染吗?

病娃出门,就是传染源吗?

幼儿园老师很委屈:我们天天消毒,为啥孩子还是病病病?

除了等孩子长大,眼下有啥办法能让疾病少光顾?

“问题不少,但有代表性。”上海新华医院儿感染科主治医师李华君说。

太长不看版

普通感冒和流感不是一回事!祸害性命的、需要严防死守的是流感!

想以后少生病的最好办法,是现在多生病。

咳嗽≠病重、会传染。

得流感,是要隔离的!啥时候能上学,要看医嘱!

发烧时长以及有无其他伴随症状,是就医的主要衡量指标。

熏醋、紫外线灯的预防效用有限,关键是通风、通风、通风。

1、孩子上学就病?怪免疫力!

平时健康的孩子,上幼儿园后频繁生病。

核心原因是:上幼儿园前,ta主要和爸妈等直系亲属接触,社交圈内少有外人。免疫功能和各种常见病原体“直接过招”的机会,很少。对于多数感染性疾病,没有“靶向免疫力”。

上幼儿园后,孩子的社交圈瞬间扩大,日常接触十几个孩子。每个孩子背后,又有一堆大人。如此一来,孩子遭遇“新鲜”感染源的机会就会增加,生病几率陡然上升。

李华君指出,人类在两三岁时开始接触各类病毒,并产生各种抗体,刺激免疫细胞活化,这是一个自然规律。

若这段时间一直严密保护,反而不利于正常免疫系统的建立。长远来看,对健康不利。

因此,刚上幼儿园的孩子老生病,家长无需太紧张,甚至应该欣慰。

这句宽慰适用于担心自家孩子生病的父母,也适用于担心孩子被传染的父母

2、孩子大些,病得少些?

李华君表示,这话有一定道理。

幼儿园上了一两年,该接触或感染的病原体,基本都接触了、有特异性抗体,不那么容易病了。

假如孩子直到五六岁才上幼儿园、和人群“亲密接触”,最初同样会频繁生病。

澄清个事儿!

李华君强调,要澄清“感冒”的定义和类型。

大家所说的“感冒”,本质(医学称谓)是上呼吸道感染。感染病原体主要是病毒;偶有细菌、支原体以及其他少见病菌,也来做乱。

因为感染源、临床症状和威胁不同,医学界将感冒分为两大类:普通感冒vs流行性感冒。

其中,普通感冒主要是鼻病毒引起的。这类病毒主要通过呼吸道传播,也就是病毒在空气中自由曼舞,凑巧进入另一人的鼻腔,繁衍生息、折腾造乱。美国一项15年跟踪研究,发现普通感冒传染性约为40%。

而流行性感冒(以下简称流感)是个凶残的家伙,是各国密切监测、每个月要出统计报告的传染病。它主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。人类历史上曾爆发多次大规模流感,死伤无数,谈之色变。这几年媒体老在说的甲型h1n1流感、h7n9禽流感,也属此列。

如果上呼吸道感染后,病原体入侵支气管、肺部,造成这些部位感染,那就是导致其他疾病,和感冒无关。

3、如何辨认流感?

流感和普通感冒是完全不同的病:

病程不同:普通感冒从出现症状到症状消失,要3~7天;而流感若不积极干预,连续发热1周+,完全有可能。

应对不同:多数普通感冒不治疗不用药,会慢慢自愈;流感若不管不顾,感染会从上呼吸道感染,蔓延到下呼吸道,诱发其他疾病。

虽然,ta俩主要症状差不多:发烧、鼻塞、咳嗽……但李华君总结出一些容易鉴别的表现。包括:

流感往往伴随明显的头痛、肌肉酸痛;

流感很少流鼻涕;

流感患儿喉咙超痛,但看喉咙,往往啥事都没;

流感患儿用退热药后,体温会得到暂时控制,但孩子精神状况很差。

4、及时擦汗,能防病?

上面说了,感冒的核心是“感染”。

没及时擦汗、增减衣物,是次要和间接的原因。

燕小六和旅居加拿大的盆友聊天,得悉那里的孩子天天在操场、公园上撒花玩,经常满头满脑的汗。ta家孩子在国内是“医院常客”。然而,一出国,身体倍儿棒吃嘛嘛香。

此为个例,仅供眼馋……

5、在家观察vs积极就医?

有一发烧、咳嗽就上医院的父母,也有先在家处理的。那去不去医院的标准是什么?

李华君介绍:如果只有发烧单一表现,可以观察48小时。体温持续不退,看医生吧!

如果发烧时就出现其他表现,比如,上来就猛咳,感觉肺都要咳出来;或呕吐、拉肚子;甚至抽搐,尽快看医生吧。

如果孩子已病怏怏一阵子(如咳嗽、流涕),突然烧了,马上看医生吧。

需要提醒的是,疾病的严重程度和一时体温高低,没有直接关系。而且,小孩发热,特点是下午、晚上高,早晨、上午低。很可能白天是低烧,晚上就高烧了。所以,发烧后,要持续观察,会不会越烧越高。

高烧六七八天,还不就医的,燕小六敬你是英雄……

6、生病就不能出门?

有些父母认为,孩子“感冒、发烧、咳嗽”,就该隔离,避免传染。

李华君表示,只有法定传染病才需要隔离,比如流感。家长要自律,别带孩子出门。幼儿园管理者要提醒父母重视,把孩子带回家休养。

有些幼儿园很积极,会闭园消毒。但,流感有潜伏期。很可能第一个孩子出现症状时,班上已经有n个被感染。所以是否闭园消毒、出现多少个病例才闭园,没有统一标准。

若孩子是普通感冒,有咳嗽、流涕,但没有发烧、精神和食欲不振等问题,理论上是可以出门的。但考虑到大环境(普遍不喜病娃),以及孩子可能因为体弱感染其他病原体,最好还是避一避“风头”。

在家休养时,父母重点关注孩子的精神状况。特别是在烧退后,精神会否转好(高热下,谁的精神都不好)。另外,胃口有无受影响。

7、“禁闭”关到啥时候?

对流感患儿来说,烧退,症状(排除过敏性咳嗽)全部消失,才建议其恢复上学。一般要休息10天左右。

普通感冒者,烧退、精神恢复后,可以适当观察1~2天。(李华君表示,考虑到各家带娃不容易,具体日期不作专业角度建议。)

画个重点:理论上,流行性感冒患儿在没有医学证明的情况下,不能恢复入学。

8、多消毒,管用吗?

高温烫煮碗筷、紫外线灯照射、84到处擦——家庭、幼儿园在消毒方面,煞费苦心。

但,伤心地告诉大家:这些方法,作用不大。

流感也好,普通感冒也罢,病原体都是靠呼吸道传播。手口传播进入人体的几率有限。

因此,最有效的预防方式,是多开窗通风,赶走弥散在空气中的毒物。同时,应教会孩子,咳嗽、打喷嚏时用手捂嘴——别让病毒在空中飞。

至于用醋薰、使用空气清新剂等。只能说,大家开心就好。

9、免疫力,能不战而高吗?

关于增强免疫力这个问题,多运动、增强耐寒力、吃蛋白粉,有点用,但没想象中那么美。

对于没有免疫系统疾病的孩子,最好的强身方法,就是实战:多生病,而且最好是在幼儿园阶段。自然而然,会拥有更多抗体。

其次,按时、按计划接种疫苗。多数疫苗安全、可靠,能有效预防多种严重传染病。

再次,存在先天性免疫缺陷病的孩子,可以在医生指导下用药。有些没上过幼儿园、错过获得特异性抗体黄金时期的孩子,可以用一些免疫细胞刺激药物。但这类药物投入临床时间有限,不能大范围推广(家长若看到宣传,说**药能极大改善免疫,记住:这是广告)。

最后,平衡饮食。免疫系统产生抗体、作出免疫应答,需要各种营养物质的参与。如果孩子挑食、厌食,饮食结构单一,明明有机会获得免疫力,却功亏一篑。

至于那些号称能增强免疫力的牛初乳、益生菌,最大的作用是让你在付账时心肝疼,然后反复劝慰自己:孩子有个好身体,比啥都强!今晚就不加作业了。

而其他保健作用,医学研究暂无明确答案。

文毕。

祝每个孩子在对抗疾病这条路上,都成为斗战胜佛

本文首发:医学界儿科频道

本文作者:燕小六

责任编辑:李小荣

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